Rozpoczynając pracę w POZ-ecie tuż po zakończonym stażu, powinniśmy posiadać ugruntowaną wiedzę merytoryczną i być na bieżąco z najnowszymi wytycznymi leczenia chorób. Jesteśmy również zobligowani, aby wdrożyć się w różne aspekty związane z funkcjonowaniem przychodni. Jednym z nich jest lista badań, które możemy zalecić w ramach kontraktu z NFZ, czyli nieodpłatnie dla pacjenta.
Z tego powodu przestawiam Wam zbiorczą listę badań, które można zlecić w POZ-ecie.
Badania hematologiczne:
- morfologia krwi obwodowej z płytkami krwi,
- morfologia krwi obwodowej z wzorem odsetkowym i płytkami krwi,
- retikulocyty,
- odczyn opadania krwinek czerwonych (OB).
Badania biochemiczne i immunochemiczne w surowicy krwi:
Elektrolity + parametry wydolności nerek
- sód,
- potas,
- wapń zjonizowany,
- mocznik,
- kreatynina,
- kwas moczowy.
Gospodarka żelazem, poziom witaminy B12 oraz kwasu foliowego
- żelazo,
- żelazo – całkowita zdolność wiązania (TIBC),
- stężenie transferyny,
- ferrytyna (w ramach budzetu powierzonego),
- witamina B12 (w ramach budzetu powierzonego),
- kwas foliowy (w ramach budzetu powierzonego).
Gospodarka węglowodanowa
- stężenie hemoglobiny glikowanej (HbA1c),
- glukoza,
- test obciążenia glukozą.
Gospodarka białkowa
- białko całkowite,
- proteinogram,
- albumina.
Parametr zapalny
- białko C-reaktywne (CRP),
- CRP – szybki test ilościowy (dzieci do ukończenia 6. roku życia) (w ramach budżetu powierzonego).
Profil lipidowy
- cholesterol całkowity,
- cholesterol-HDL,
- cholesterol-LDL,
- triglicerydy (TG).
Ocena uszkodzenia mięśni
- kinaza kreatynowa (CK).
Ocena wątroby, dróg żółciowych
- bilirubina całkowita,
- bilirubina bezpośrednia,
- fosfataza alkaliczna (ALP),
- aminotransferaza asparaginianowa (AST),
- aminotransferaza alaninowa (ALT),
- gammaglutamylotranspeptydaza (GGTP).
Ocena trzustki
- amylaza.
RZS
- czynnik reumatoidalny (RF),
- anty-CCP (w ramach budżetu powierzonego).
Czynniki związane z chorobami zakaźnymi
- miano antystreptolizyn O (ASO),
- antygen HBs-AgHBs,
- VDRL,
- przeciwciała anty-HCV (w ramach budżetu powierzonego).
Ocena tarczycy
- hormon tyreotropowy (TSH),
- FT3,
- FT4.
Ocena prostaty
- PSA – antygen swoisty dla stercza całkowity,
- fosfataza kwaśna całkowita (ACP).
Ocena alergologiczna
- immunoglobuliny E całkowite (IgE) (w ramach budżetu powierzonego),
- immunoglobuliny E swoiste (IgE) z panelem 10-punktowych oznaczeń dotyczącym alergii (w ramach budżetu powierzonego):
- wziewnych: leszczyna, olcha, brzoza, trawy, żyto, bylica, roztocza kurzu domowego, pies, kot, alternaria,
- pokarmowych: mleko, jajko, pszenica, soja, orzechy ziemne, orzechy laskowe, ryby, owoce morza – skorupiaki, marchew, jabłko.
Badania układu krzepnięcia:
- wskaźnik protrombinowy (INR),
- czas kaolinowo-kefalinowy (APTT),
- fibrynogen.
Badania moczu:
- ogólne badanie moczu z oceną właściwości fizycznych, chemicznych oraz oceną mikroskopową osadu,
- ilościowe oznaczanie białka,
- ilościowe oznaczanie glukozy,
- ilościowe oznaczanie wapnia,
- ilościowe oznaczanie amylazy.
Badania kału:
- badanie ogólne,
- pasożyty,
- krew utajona – metodą immunochemiczną,
- antygen H. pylori w kale (w ramach budżetu powierzonego).
Badania mikrobiologiczne:
- posiew moczu z antybiogramem,
- posiew wymazu z gardła z antybiogramem,
- posiew kału w kierunku pałeczek Salmonella i Shigella,
- strep-test (w ramach budżetu powierzonego).
Badanie elektrokardiograficzne (EKG) w spoczynku.
Badanie ultrasonograficzne (USG):
- USG tarczycy i przytarczyc,
- USG ślinianek,
- USG nerek, moczowodów, pęcherza moczowego,
- USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej, w tym wstępnej oceny gruczołu krokowego,
- USG obwodowych węzłów chłonnych.
Zdjęcia radiologiczne:
- zdjęcie klatki piersiowej w projekcji AP i bocznej,
- zdjęcia kostne – w przypadku kręgosłupa, kończyn i miednicy w projekcji AP i bocznej:
- zdjęcie czaszki,
- zdjęcie zatok,
- zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej.
Tomografia komputerowa klatki piersiowej:
Po stwierdzeniu nieprawidłowości we wcześniej wykonanym badaniu RTG klatki piersiowej przy wskazaniach do pogłębienia diagnostyki.
Badanie endoskopowe (badania nieobciążające budżetu POZ):
- kolonoskopia,
- gastroskopia.
Test antygenowy SARS-CoV-2 (uzyskiwany z SDS) oraz SARS-CoV-2/grypy A+B/RSV:
Testowanie z wykorzystaniem szybkich testów antygenowych, w celu ewentualnego zróżnicowania postępowania terapeutycznego, należy rozważyć w grupach wysokiego ryzyka ciężkiego przebiegu COVID-19.
Do grupy wysokiego ryzyka ciężkiego przebiegu COVID-19 należą:
- stan immunosupresji (niezależnie od zaszczepienia),
- osoby w wieku >80 lat, niezaszczepione lub u których czas od pełnego zaszczepienia wynosi >6 miesięcy,
- osoby w wieku >70 lat, niezaszczepione lub u których czas od pełnego zaszczepienia wynosi >6 miesięcy, przy obecności jednego z następujących czynników ryzyka: choroba sercowo-naczyniowa w tym nieuregulowane nadciśnienie, choroba naczyń mózgowych, przewlekła niewydolność nerek, przewlekła obturacyjna choroba płuc, cukrzyca, otyłość, aktywna choroba nowotworowa,
- osoby w wieku >60 lat, niezaszczepione lub u których czas od pełnego zaszczepienia wynosi >6 miesięcy, przy obecności dwóch lub więcej ww. czynników ryzyka.
Budżet powierzony opieki koordynowanej:
- BNP (NT-pro-BNP),
- albuminuria,
- UACR (wskaźnik albumina/kreatynina w moczu),
- antyTPO (przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej),
- antyTSHR (przeciwciała przeciw receptorom TSH),
- antyTG (przeciwciała przeciw tyreoglobulinie),
- EKG wysiłkowe,
- Holter EKG 24, 48, 72 godz.,
- Holter RR 24 godz.,
- USG Doppler tętnic szyjnych,
- USG Doppler naczyń kończyn dolnych,
- ECHO serca przezklatkowe,
- spirometria,
- spirometria z próbą rozkurczową,
- biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy celowana (u dorosłych),
- badanie tomografii komputerowej tętnic wieńcowych.
Źródła:
4 odpowiedzi na “Lista badań dostępnych w POZ”
A co z badaniami hormonalnymi w celu dalszej diagnostyki ginekologicznej/dermatologicznej? Hormony płciowe w żadnym zakresie nie są dostępne?
Badania hormonów płciowych nie są dostępne w koszyku badań POZ, jeżeli pacjent wymaga takiej diagnostyki i chce jej dokonać w ramach NFZ, należy skierować go do poradni specjalistycznej.
Mam niedoczynność tarczycy, zażywam euthyrox, w POZ nie mogę zrobić badań FT3 i FT4 na NFZ
Arytykuł nie porusza kwestii wskazań do wykonania danego badania, o tym decyduje lekarz prowadzący. W opracowaniu przedstawiona jest publiczne dostępna lista wynikająca z Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 września 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej wraz z aktami zmieniającymi.