fbpx

Lista badań dostępnych w POZ

Grafika – Lista badań dostępnych w POZ

Rozpoczynając pracę w POZ-ecie tuż po zakończonym stażu, powinniśmy posiadać ugruntowaną wiedzę merytoryczną i być na bieżąco z najnowszymi wytycznymi leczenia chorób. Jesteśmy również zobligowani, aby wdrożyć się w różne aspekty związane z funkcjonowaniem przychodni. Jednym z nich jest lista badań, które możemy zalecić w ramach kontraktu z NFZ, czyli nieodpłatnie dla pacjenta. 

Z tego powodu przestawiam Wam zbiorczą listę badań, które można zlecić w POZ-ecie.

Badania hematologiczne:

  • morfologia krwi obwodowej z płytkami krwi,
  • morfologia krwi obwodowej z wzorem odsetkowym i płytkami krwi,
  • retikulocyty,
  • odczyn opadania krwinek czerwonych (OB).

Badania biochemiczne i immunochemiczne w surowicy krwi:

Elektrolity + parametry wydolności nerek

  • sód,
  • potas,
  • wapń zjonizowany,
  • mocznik,
  • kreatynina,
  • kwas moczowy.

Gospodarka żelazem, poziom witaminy B12 oraz kwasu foliowego

  • żelazo,
  • żelazo – całkowita zdolność wiązania (TIBC),
  • stężenie transferyny,
  • ferrytyna (w ramach budzetu powierzonego),
  • witamina B12 (w ramach budzetu powierzonego),
  • kwas foliowy (w ramach budzetu powierzonego).

Gospodarka węglowodanowa

  • stężenie hemoglobiny glikowanej (HbA1c),
  • glukoza,
  • test obciążenia glukozą.

Gospodarka białkowa

  • białko całkowite,
  • proteinogram,
  • albumina.

Parametr zapalny

  • białko C-reaktywne (CRP),
  • CRP – szybki test ilościowy (dzieci do ukończenia 6. roku życia) (w ramach budżetu powierzonego).

Profil lipidowy

  • cholesterol całkowity,
  • cholesterol-HDL,
  • cholesterol-LDL,
  • triglicerydy (TG).

Ocena uszkodzenia mięśni

  • kinaza kreatynowa (CK).

Ocena wątroby, dróg żółciowych

  • bilirubina całkowita,
  • bilirubina bezpośrednia,
  • fosfataza alkaliczna (ALP),
  • aminotransferaza asparaginianowa (AST),
  • aminotransferaza alaninowa (ALT),
  • gammaglutamylotranspeptydaza (GGTP).

Ocena trzustki

  • amylaza.

RZS

  • czynnik reumatoidalny (RF),
  • anty-CCP (w ramach budżetu powierzonego).

Czynniki związane z chorobami zakaźnymi

  • miano antystreptolizyn O (ASO),
  • antygen HBs-AgHBs,
  • VDRL,
  • przeciwciała anty-HCV (w ramach budżetu powierzonego).

Ocena tarczycy

  • hormon tyreotropowy (TSH),
  • FT3,
  • FT4.

Ocena prostaty

  • PSA – antygen swoisty dla stercza całkowity,
  • fosfataza kwaśna całkowita (ACP).

Ocena alergologiczna

  • immunoglobuliny E całkowite (IgE) (w ramach budżetu powierzonego),
  • immunoglobuliny E swoiste (IgE) z panelem 10-punktowych oznaczeń dotyczącym alergii (w ramach budżetu powierzonego):
    • wziewnych: leszczyna, olcha, brzoza, trawy, żyto, bylica, roztocza kurzu domowego, pies, kot, alternaria,
    • pokarmowych: mleko, jajko, pszenica, soja, orzechy ziemne, orzechy laskowe, ryby, owoce morza – skorupiaki, marchew, jabłko.

Badania układu krzepnięcia:

  • wskaźnik protrombinowy (INR),
  • czas kaolinowo-kefalinowy (APTT),
  • fibrynogen.

Badania moczu:

  • ogólne badanie moczu z oceną właściwości fizycznych, chemicznych oraz oceną mikroskopową osadu,
  • ilościowe oznaczanie białka,
  • ilościowe oznaczanie glukozy,
  • ilościowe oznaczanie wapnia,
  • ilościowe oznaczanie amylazy.

Badania kału:

  • badanie ogólne,
  • pasożyty,
  • krew utajona – metodą immunochemiczną,
  • antygen H. pylori w kale (w ramach budżetu powierzonego).

Badania mikrobiologiczne:

  • posiew moczu z antybiogramem,
  • posiew wymazu z gardła z antybiogramem,
  • posiew kału w kierunku pałeczek Salmonella i Shigella,
  • strep-test (w ramach budżetu powierzonego).

Badanie elektrokardiograficzne (EKG) w spoczynku.

Badanie ultrasonograficzne (USG):

  • USG tarczycy i przytarczyc,
  • USG ślinianek,
  • USG nerek, moczowodów, pęcherza moczowego,
  • USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej, w tym wstępnej oceny gruczołu krokowego,
  • USG obwodowych węzłów chłonnych.

Zdjęcia radiologiczne:

  • zdjęcie klatki piersiowej w projekcji AP i bocznej,
  • zdjęcia kostne – w przypadku kręgosłupa, kończyn i miednicy w projekcji AP i bocznej:                                            
  • zdjęcie czaszki,
  • zdjęcie zatok,
  • zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej.

Tomografia komputerowa klatki piersiowej:

Po stwierdzeniu nieprawidłowości we wcześniej wykonanym badaniu RTG klatki piersiowej przy wskazaniach do pogłębienia diagnostyki.

Badanie endoskopowe (badania nieobciążające budżetu POZ):

  • kolonoskopia,
  • gastroskopia.

Test antygenowy SARS-CoV-2 (uzyskiwany z SDS) oraz SARS-CoV-2/grypy A+B/RSV:

Testowanie z wykorzystaniem szybkich testów antygenowych, w celu ewentualnego zróżnicowania postępowania terapeutycznego, należy rozważyć w grupach wysokiego ryzyka ciężkiego przebiegu COVID-19.

Do grupy wysokiego ryzyka ciężkiego przebiegu COVID-19 należą:

  • stan immunosupresji (niezależnie od zaszczepienia),
  • osoby w wieku >80 lat, niezaszczepione lub u których czas od pełnego zaszczepienia wynosi >6 miesięcy,
  • osoby w wieku >70 lat, niezaszczepione lub u których czas od pełnego zaszczepienia wynosi >6 miesięcy, przy obecności jednego z następujących czynników ryzyka: choroba sercowo-naczyniowa w tym nieuregulowane nadciśnienie, choroba naczyń mózgowych, przewlekła niewydolność nerek, przewlekła obturacyjna choroba płuc, cukrzyca, otyłość, aktywna choroba nowotworowa,
  • osoby w wieku >60 lat, niezaszczepione lub u których czas od pełnego zaszczepienia wynosi >6 miesięcy, przy obecności dwóch lub więcej ww. czynników ryzyka.

Budżet powierzony opieki koordynowanej:

  • BNP (NT-pro-BNP),
  • albuminuria,
  • UACR (wskaźnik albumina/kreatynina w moczu),
  • antyTPO (przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej),
  • antyTSHR (przeciwciała przeciw receptorom TSH),
  • antyTG (przeciwciała przeciw tyreoglobulinie),
  • EKG wysiłkowe,
  • Holter EKG 24, 48, 72 godz.,
  • Holter RR 24 godz.,
  • USG Doppler tętnic szyjnych,
  • USG Doppler naczyń kończyn dolnych,
  • ECHO serca przezklatkowe,
  • spirometria,
  • spirometria z próbą rozkurczową,
  • biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy celowana (u dorosłych),
  • badanie tomografii komputerowej tętnic wieńcowych.

Źródła:

  1. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 24 września 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej wraz z aktami zmieniającymi.
  2. https://pacjent.gov.pl/artykul/jakie-badania-moze-zlecic-lekarz-poz

4 odpowiedzi na “Lista badań dostępnych w POZ”

  1. A co z badaniami hormonalnymi w celu dalszej diagnostyki ginekologicznej/dermatologicznej? Hormony płciowe w żadnym zakresie nie są dostępne?

    • Arytykuł nie porusza kwestii wskazań do wykonania danego badania, o tym decyduje lekarz prowadzący. W opracowaniu przedstawiona jest publiczne dostępna lista wynikająca z Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 września 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej wraz z aktami zmieniającymi.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *