Co to jest i jak działa Pielęgniarska Opieka Długoterminowa?
Pielęgniarska domowa opieka długoterminowa jest skierowana do obłożnie i przewlekle chorych, przebywających w domu. Może nią być objęty pacjent, który: nie wymaga leczenia w warunkach stacjonarnych, jednak ze względu na istniejące problemy zdrowotne potrzebuje systematycznej i częstej opieki pielęgniarskiej w domu. Opieka ta jest realizowana we współpracy z lekarzem pracującym w POZ, czyli Tobą.
Pielęgniarka w ramach opieki długoterminowej zajmuje się przede wszystkim:
- leczeniem ran i odleżyn oraz zmianą opatrunków,
- wymianą cewników (pielęgniarka może także zmieniać cewnik u mężczyzny),
- podawaniem leków, w tym dożylnie i domięśniowo,
- pomaganiem opiekunom chorego oraz uczeniem ich zasad pielęgnacji i codziennych czynności, takich jak mycie, zmiana pieluchomajtek, podawanie leków czy karmienie,
- pomaganiem w pionizacji chorego, prowadzeniem ćwiczeń oddechowych i podstawowych ćwiczeń ogólnousprawniających,
- przepisywaniem niektórych leków zgodnie z uprawnieniami.
Do pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej mogą być zakwalifikowani pacjenci, którzy:
- otrzymali 40 punktów lub mniej w skali Barthel,
- nie są w ostrej fazie choroby psychicznej,
- nie korzystają równocześnie z domowej opieki dla pacjentów wentylowanych mechanicznie, hospicjum domowego, stacjonarnego zakładu opiekuńczego (opiekuńczo-leczniczego lub pielęgnacyjno-opiekuńczego).
Jaka jest Twoja rola jako lekarza w POZ?
- Wystawiasz skierowanie do objęcia pacjenta pielęgniarską opieką długoterminową.
- Oceniasz stan pacjenta według skali Barthel (może to również zrobić pielęgniarka, także środowiskowa).
Czym jest skala Barthel?
Skala Barthel ocenia stan chorego przede wszystkim pod względem jego samodzielności przy wykonywaniu codziennych czynności, takich jak:
- spożywanie posiłków,
- siadanie, przemieszczanie się,
- ubieranie,
- kontrolowanie potrzeb fizjologicznych oraz utrzymanie higieny osobistej.
Zasady korzystania ze świadczeń:
- leki i inne wyroby medyczne zlecone przez lekarza np. POZ zapewnia rodzina pacjenta (lub jego opiekun faktyczny/prawny),
- wizyty pielęgniarki długoterminowej nie mniej niż 4 w tygodniu, odbywają się od poniedziałku do piątku w godz. 8:00-20:00,
- w nocy od godz. 20:00 do 8:00 oraz w dni wolne od pracy świadczenia pielęgniarskie (w uzasadnionych przypadkach) realizowane są w ramach nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej.
Czym zajmuje się zakład opiekuńczo-leczniczy?
Zakład opiekuńczo-leczniczy (ZOL) oraz zakład pielęgnacyjno-opiekuńczy (ZPO), zapewniają pielęgnację pacjentów, którzy nie wymagają hospitalizacji, ale nie są samodzielni ze względu na stan zdrowia. Powyższe ośrodki sprawują opiekę całodobowo. Należy pamiętać, że są one przeznaczone tylko dla ubezpieczonych pacjentów.
Głównie obejmują one opieką pacjentów: przewlekle chorych, z niepełnosprawnością lub po ciężkiej chorobie albo zabiegu operacyjnym. Długość pobytu w zakładzie jest uzależniona od stanu zdrowia i oceny w skali Barthel.
Pobyt w zakładzie jest płatny – wynosi 70% dochodu pacjenta. W ramach tej opłaty otrzymuje on głównie wyżywienie i zakwaterowanie.
NFZ finansuje opiekę – lekarza, pielęgniarki oraz fizjoterapeuty, a także badania, leki i wyroby medyczne.
Opis przykładowej wizyty pacjenta w celu uzyskania skierowania do ZOL znajdziesz w aplikacji POZycja pierwsza.
Jaka jest Twoja rola jako lekarza w POZ?
- Wystawiasz skierowanie (kod resortowy 5160 [ZPO] lub 5170 [ZOL]).
- Oceniasz pacjenta w skali Barthel – punktacja od 0 do 40 punktów kwalifikuje pacjenta do przyjęcia do takiego zakładu.
Dodatkowo konieczne jest złożenie zgody pacjenta oraz dokumentów stwierdzających wysokość dochodu pacjenta, np. decyzja o przyznaniu renty lub emerytury.
Źródło: