Jak wystawiać zlecenie na transport medyczny?

Kto wystawia zlecenie na transport medyczny?

Lekarz, który w danym momencie kieruje leczeniem pacjenta i może poświadczyć o jego stanie zdrowia.

Transport medyczny – płatny czy bezpłatny?

Bezpłatny transport medyczny

Należy się pacjentom ze współistniejącą dysfunkcją narządu ruchu, w zakresie do najbliższego zakładu opieki zdrowotnej udzielającego świadczeń we właściwej dziedzinie i z powrotem, w przypadkach:

konieczności podjęcia natychmiastowego leczenia w zakładzie opieki zdrowotnej z wyłączeniem stanów nagłego zagrożenia zdrowia lub życia – w takich sytuacjach wzywany jest ZRM,
wynikających z potrzeby zachowania ciągłości leczenia, np. w przypadku kierowania przez lekarza POZ na pierwszą wizytę do specjalisty. Zlecenie na transport sanitarny wystawia lekarz POZ (tj. kierujący na konsultację). W przypadku konieczności odbycia kolejnych wizyt, zlecenie na transport sanitarny wystawia już lekarz specjalista. Jeżeli skierowanie do poradni zostało wydane w szpitalu lub innej poradni, zlecenie wystawia lekarz kierujący (ze szpitala lub AOS),
gdy pacjent wymaga transportu na wykonanie zabiegów i procedur medycznych wynikających z procesu leczenia realizowanego przez lekarza POZ (u którego pacjent ma deklarację) oraz z powrotem.

Płatny transport medyczny

W pozostałych przypadkach, jeżeli spełnione są wszystkie poniższe warunki:

zlecenie wystawione jest przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego
pacjent porusza się samodzielnie, ale przy korzystaniu ze środków transportu publicznego wymaga pomocy innej osoby lub środka transportu publicznego dostosowanego do potrzeb osób niepełnosprawnych oraz cierpi na jedną z chorób:
- krwi i narządów krwiotwórczych,
- nowotworowych,
- oczu,
- przemiany materii,
- psychicznych i zaburzeń zachowania,
- skóry i tkanki podskórnej,
- układu krążenia,
- układu moczowo-płciowego,
- układu nerwowego,
- układu oddechowego,
- układu ruchu,
- układu trawiennego,
- układu wydzielania wewnętrznego,
- zakaźnych i pasożytniczych,
- urazów i zatruć,
- wad rozwojowych wrodzonych, zniekształceń i aberracji chromosomowych,
  (co w praktyce oznacza niemal każdy przypadek) przejazd pacjenta będzie sfinansowany ze środków publicznych w 40%. Pozostałe 60% musi pokryć samodzielnie.

Kto wystawia zlecenie na transport daleki w POZ (łączna odległość transportu w obie strony przekracza 120 km)?

Tylko lekarz POZ (z ustawowej definicji), dla pacjenta ze swojej listy aktywnej.

Pacjent wnioskuje o taki transport. Lekarz POZ ustala zasadność wniosku i wskazuje realizatora transportu. Pacjent składa wniosek wraz z odpowiednimi załącznikami w oddziale NFZ stosownym do miejsca zamieszkania. Decyzję o transporcie podejmuje Dyrektor właściwego oddziału NFZ, po rozpatrzeniu wniosku.

Pozycja siedząca czy leżąca podczas transportu?

Oceniasz samodzielnie, na podstawie aktualnego stanu zdrowia pacjenta.

Na co uważać?

Przede wszystkim na sytuacje, w których pacjent wymaga konieczności podjęcia natychmiastowego leczenia w zakładzie opieki zdrowotnej. Często zdarza się, że podczas wizyty domowej stwierdzisz u leżącego, obciążonego pacjenta powyżej 70. roku życia zapalenie płuc. W badaniu fizykalnym: temp. 38,2 st C, tachykardia około 110/min, tachypnoe około 30/min, SpO2 93–94%, produktywny kaszel, ciśnienie 120/65 mmHg.

Pacjent jest stabilny, ale w skali CRB-65 ma 2pkt i stwierdzasz, że wymagałby hospitalizacji. Pacjent jest leżący, rodzina nie jest w stanie go zawieść samodzielnie do szpitala. Decyzja, czy wysłać pacjenta transportem sanitarnym (w każdej chwili może się pogorszyć krążeniowo i oddechowo, a w takim transporcie nie ma dostępnych leków ani tlenu) czy ZRM (pacjent nie jest w tym momencie w stanie bezpośredniego zagrożenia życia, ale przebieg zapalenia płuc ma charakter dynamiczny) jest trudna i spoczywa na Tobie. W przypadkach stabilnych (gdy czas oczekiwania na przyjazd zespołu nie trwa >3-4 godzin) lub planowych hospitalizacjach warto skorzystać z transportu sanitarnego. Jeżeli masz chociaż cień wątpliwości czy stan pacjenta nie pogorszy się podczas oczekiwania/przejazdu – wezwij ZRM.