Przed rozpoczęciem pracy w POZ warto poruszyć kilka kwestii związanych z organizacją miejsca i czasu pracy. Oto kilka przykładów o co warto zapytać podczas rozmowy o pracę w przychodni:
- Wprowadzenie do pracy – początkowo wizyty receptowe oraz infekcyjne.
- Pokazanie działania i możliwości systemu informatycznego – wystawianie zleceń na badania laboratoryjne/obrazowe, skierowań do specjalistów/szpitala, podgląd wyników badań, wprowadzanie dodatkowych informacji z wywiadu jak uczulenia/używki.
- Drugi lekarz z Tobą na zmianie – powinien to być standard i był to doświadczony lekarz POZ (specjalista lub rezydent ostatniego roku specjalizacji).
- Liczba pacjentów na godzinę – początkowo warto wynegocjować pacjenta co 30 minut, potem co 20 minut, później co 15 minut – czterech pacjentów na godzinę to powinien być standard, ewentualnie krótsze wizyty recepturowe.
- Finanse – stawka na godzinę i od czego jest uzależniona, czy wypłacane są ewentualne nadgodziny, czy można liczyć na dodatek za realizację programu Moje Zdrowie lub opieki koordynowanej.
- Dostępność do badań diagnostycznych: aparatu USG/ RTG/ własne laboratorium/szybkie testy/ opieka koordynowana i możliwość konsultacji ze specjalistą.
- Przyjmowanie dzieci – czy jest to obowiązkowe, czy jest możliwość stopniowego wdrażania.
- Wizyty domowe – czy też będziesz musiał je wykonywać, jeżeli tak, to – kto określa wskazania, czy jest samochód służbowy, torba lekarska, w jakich godzinach są one realizowane.
- Stwierdzanie zgonów – czy POZ zajmuje się stwierdzaniem zgonów, jeżeli tak, to czy jest to postępowanie zgodne z Ustawą i Rozporządzeniem.
Warto także mieć na uwadze kilka aspektów, dzięki którym będziesz wiedział, że dokonałeś należytej staranności w opiece nad chorym.
- każdy pacjent dodatkowy za zgodą lekarza, niewchodzenie do gabinetu „czy doktor przyjmie” – według interpretacji Rzecznika Praw Pacjenta już odpowiedź na to pytanie rozpoczyna wizytę i w powyższej sytuacji pacjent powinien być przyjęty,
- na Tobie jako lekarzu ciąży obowiązek sprawdzenia wyników badań pacjenta, które zleciłeś,
- wizyty domowe realizujesz tylko planowe, nie do stanów nagłych – pacjent powinien wtedy wezwać ZRM,
- stwierdzanie zgonów tylko po godzinach pracy i zgodnie z Rozporządzeniem,
- pacjenci komercyjni po godzinach Twojej pracy na NFZ!
- ponosisz odpowiedzialność za każde zaświadczenie, pod którym się podbijesz!
Warto także iść do POZ, w którym istnieje możliwość podniesienia Waszych kompetencji – na przykład realizacja opieki koordynowanej i prowadzenia pacjenta z chorobami przewlekłymi ambulatoryjnie, a nie odsyłanie każdego z cukrzycą lub nadciśnieniem do opieki specjalistycznej. W wielu przychodniach jest także opcja szkolenia się z USG – point of care, płuc, jamy brzusznej czy tarczycy.
Najważniejsze abyś czuł się w pracy bezpiecznie, nie przyjmował pacjentów „jak na taśmie produkcyjnej”, czuł, że praca Cię rozwija jako lekarza. Nawet jeżeli wiąże się to z nieco niższą stawką godzinową to komfort pracy jest niezwykle istotny i stanowi czynnik ochronny przed wczesnym wypaleniem. Przyjmowanie pacjentów co 10 minut, recepty „w międzyczasie” bycie jedynym lekarzem w przychodni bez realnego nadzoru, stwierdzenia zgonów ulicznych – to nie są standardy pracy w POZ dzisiejszych czasach.
Źródła: